Přístroje CPAP a spánková apnoe na Kilimandžáru

Lze při výstupu na Kilimandžáro používat přístroj CPAP?

Ano. Účastníci výstupu s diagnostikovanou obstrukční spánkovou apnoí mohou přístroje CPAP bezpečně a účinně používat i na vysokohorských expedicích. Někdy se doporučují také lidem, u nichž byla spánková apnoe diagnostikována, ale doma přístroj CPAP běžně nepoužívají. Před výstupem je nezbytné poradit se s lékařem, absolvovat odpovídající vyšetření a získat individuální doporučení včetně pokynů, jak se může s nadmořskou výškou měnit nastavení přístroje CPAP.

Spánková apnoe a nadmořská výška

S přibývající výškou se dýchá obtížněji, protože vzduch řídne – každý nádech přináší méně kyslíku. Čím výše stoupáte, tím méně kyslíku tělo dostává. U lidí, kteří už mají noční dechové pauzy, může tato kombinace působit vážné potíže. Spánek se tříští a někteří účastníci výstupu mají v noci pocit dušnosti. Po takové noci se často probouzejí vyčerpaní, ospalí, podráždění a s bolestí hlavy.

Vrchol Kilimandžára leží ve výšce 5 895 m n. m. S postupujícím výstupem se noční dýchání mění takto:

• Od 1 800 m n. m. se i u zdravých lidí objevuje periodické dýchání související s nadmořskou výškou: pomalé, mělké nádechy se střídají s rychlými a hlubokými a často následuje několik sekund bez dechu.
• Od 2 500 m n. m. je periodické dýchání výraznější a roste riziko výškové nemoci.
• Ve 4 200 m n. m. se celkový počet obstrukčních apnoí a hypopnoíHypopnoe je částečné omezení dýchání, zatímco apnoe je jeho úplná zástava. zdvojnásobuje.

Jinými slovy, ve vysoké nadmořské výšce se kvalita spánku zhoršuje všem, lidé bez spánkové apnoe se však obvykle přizpůsobí. Ti, u nichž dochází k obstrukčním apnoím, mají v noci stále obtížnější dýchání a často potřebují podporu, aby si během spánku udrželi normální dechový rytmus.

Podrobněji o dýchání ve vysoké nadmořské výšce píšeme v našem průvodci přípravou na vysokohorský trekking.

Používání CPAP při výstupu na Kilimandžáro

Journal of the American Medical Association uvádí, že každý, kdo doma používá přístroj CPAP, by si jej měl vzít s sebou i při cestách do vysokých nadmořských výšek. Lidé se spánkovou apnoí, kteří terapii CPAP běžně nepoužívají, by se měli před výstupem poradit s pneumologem nebo specialistou na spánek. Používání přístroje jim může prospět alespoň během expedice.

Zhruba do 2 400 m n. m. většina účastníků výstupu dobře zvládá automatické nastavení CPAP. Nad touto výškou však může být nutná ruční kalibrace, pokud přístroj sám nekompenzuje změny tlaku vzduchu. Správné nastavení pro jednotlivé výšky pomůže určit lékař. Ruční úprava tlaku bývá potřeba proto, že ve 2 400 m n. m. je okolní tlak vzduchu zhruba o čtvrtinu nižší než u moře. Přístroje CPAP bez funkce kompenzace nadmořské výšky od této hranice dodávají slabší proud vzduchu, což snižuje příjem kyslíku a zhoršuje příznaky apnoe.

Jak nabíjet přístroj CPAP v horách?

Pokud Váš model používá vyjímatelné baterie, vezměte si několik sad. Pro 7–8denní výstup obvykle stačí 2–4 bateriové bloky. Před expedicí si však ověřte skutečnou výdrž baterií. Myslete také na to, že je třeba udržovat je v teple – na noc baterie vložte do spacáku, aby v chladu neztrácely kapacitu.

Během expedice na Kilimandžáro s Altezza Travel můžete vybité baterie poslat dolů do naší základny. Tam se dobijí a doručí do Vašeho dalšího kempu. Za práci nosičů navíc se platí příplatek, tato služba Vám však ušetří nošení většího počtu baterií.

Další možností je vzít s sebou generátor pro nabíjení baterií nebo přístrojů CPAP s nevyměnitelným napájením. Pokud vystupujete na Kilimandžáro s Altezza Travel, požádejte svého manažera o zařazení pronájmu generátoru do programu. Tato služba stojí 1 000 USD a zahrnuje povolení vzít generátor do národního parku i odměnu pro dva nosiče, kteří ponesou generátor a potřebné palivo.

Prevence potíží se spánkovou apnoí na Kilimandžáru

K prevenci obstrukční spánkové apnoe ve výšce řada specialistů doporučuje užívání Diamoxu (acetazolamidu). Platí to jak pro lidi, kteří terapii CPAP běžně používají, tak pro ty, kteří ji nepoužívají. Americká lékařská asociace tento závěr podporuje, před zahájením léčby je však nezbytná konzultace s Vaším lékařem.

Výzkum také potvrzuje, že acetazolamid účinně snižuje příznaky spánkové apnoe ve vysoké nadmořské výšce.

Závěr

Pokud pro výstup na Kilimandžáro potřebujete přístroj CPAP, vezměte si jej s sebou. Používání CPAP Vám pomůže lépe spát, rychleji se přizpůsobit nadmořské výšce a zvýšit šanci na úspěšné dosažení vrcholu nejvyšší hory Afriky.

Chcete vědět víc o cestách po Tanzánii?

Ozvěte se našemu týmu. Procestovali jsme všechny hlavní oblasti Tanzánie. Naši cestovní konzultanti působí přímo pod Kilimandžárem a rádi Vám poradí s plánováním cesty.

Další zajímavé články