Jak se připravit na trek ve vysoké nadmořské výšce

Výprava do vysokých hor vyžaduje víc než jen vztah k horám. Potřebuje pečlivý plán, fyzickou připravenost a porozumění podmínkám, které na horských svazích čekají. V tomto průvodci projdeme základy vysokohorské turistiky: základní teorii, možná rizika, strategii aklimatizace, trénink, doporučené vybavení i praktické rady pro bezpečnou a dobře zvládnutou expedici.

Člověk v horách

V srpnu 1980 stál uprostřed bílé, bezživotné sněhové pouště zahalené mlhou osamělý muž v mimořádné výšce. Výškoměr ukazoval 8 200 metrů nad mořem – úroveň, kde už žádný organismus nemůže dlouhodobě přežít. I krátký pobyt v takové výšce ohrožuje zdraví i život. Muž tam přesto stál, kolébal se a přemýšlel, jak se se svým domnělým společníkem vejde do malého stanu, který právě postavil.

Žádný skutečný společník tam nebyl. Muž zabalený v teplém oblečení se však obával, že jeho partner nebude mít dost jídla, a proto rozpůlil kus masa, aby se rozdělili spravedlivě. Když se otočil, osamělý horolezec si uvědomil, že je v tom chladném, zasněženém světě úplně sám. Lezecký partner, se kterým se posledních několik hodin dělil o všechno, existoval jen v jeho vyčerpaném mozku, ochuzeném o kyslík, odpočinek a teplo.

Tím horolezcem byl legendární Reinhold Messner,Reinhold Messner, italský extrémní horolezec, je proslulý mimořádnými výkony a rekordy. Jako první člověk vystoupil na všech 14 osmitisícovek a každý výstup dokončil bez použití doplňkového kyslíku. Jeho přístup k horolezectví změnil celý obor: zdůrazňoval jednoduchost, přirozenost a posouvání hranic lidských možností. Messnerovy průlomové expedice otevřely novou éru dobývání vrcholů, v níž se spojil sportovní výkon s hlubokým respektem k horám. a zasněženou horou, na kterou vystupoval, byl impozantní a smrtelně nebezpečný Everest. Messner se stal prvním člověkem, který vystoupil na EverestMount Everest je považován za nejvyšší vrchol Země. Leží v Himálaji na hranici Nepálu a Číny. Výška Everestu je 8 848 metrů. sám a bez doplňkového kyslíku. Během výstupu uklouzl do trhliny, těžce se z ní dostával a byl téměř připraven vzdát se a vrátit. Termín výstupu byl neobvyklý – probíhal v monzunovém období a za nepříznivého počasí. Těsně před závěrečným úsekem se podmínky zhoršily, přišla mlha a slabé sněžení. Nedostatek kyslíku v takové výšce spolu s náročným počasím způsobil, že Messnerův mozek začal selhávat.

Později Messner přiznal, že sólový výstup na Mount Everest bez doplňkového kyslíku byl nejtěžší věcí, kterou kdy podnikl. Když sestoupil do tábora, jeho přítelkyně Nena Olgin si do deníku zapsala: „Vypadá to, jako by ze sedla sestoupil opilý člověk, ne ten samý muž, který před čtyřmi dny odešel.“ Messner byl fyzicky i psychicky vyčerpaný. Po návratu se ho zdravotníci v táboře ptali, proč tam šel zemřít. Jeho odpověď se stala legendární: „Šel jsem tam žít.“ Tento příběh dobře ukazuje, co se může s člověkem ve vysoké nadmořské výšce stát.

Nadmořská výška a stav organismu

Co se tedy děje s lidmi, kteří vystoupí tak vysoko, že tělo čelí neznámým podmínkám? Naši předkové se vyvíjeli v nadmořských výškách blízkých hladině oceánů. Přesun do neobvyklých prostředí je z hlediska vývoje poměrně nedávný a dějiny horolezectví nemají ani dvě století.

Existují samozřejmě výjimky: skupiny lidí, které se usadily vysoko v horách a žijí tam v přijatelných podmínkách. Nejznámějšími příklady jsou La Rinconada, peruánské město v nadmořské výšce 5 100 metrů, Tuiwa, tibetská vesnice v Číně ve výšce 5 070 metrů, vysokohorské městečko Santa Barbara v Bolívii ve výšce 4 774 metrů a indická vesnice Karzok ležící nejméně 4 570 metrů nad mořem. Z pohledu horské medicíny se všechna tato místa nacházejí v pásmu velmi vysoké nadmořské výšky, což se nepochybně promítá do zdraví jejich obyvatel.

Co vede lidi k tomu, aby se usadili tak vysoko? La Rinconada je hornické město s několika tisíci obyvatel, kteří v tvrdých podmínkách těží zlato. Místní trpí trvalým nedostatkem kyslíku a žijí v chladném vzduchu, kde nerostou ani stromy. V Tuiwě žije méně než 200 lidí velmi prostým způsobem života. O této vesnici nevíme dost, ale dějiny Tibetu jsou spojené s duchovními praktikami, které mohly být jedním z důvodů izolace prvních osadníků. Santa Barbara v Bolívii vznikla stejně jako La Rinconada díky dolům; ve své podstatě jde o malou hornickou osadu. Indická vesnice Karzok leží u buddhistického chrámu.

Zdá se, že lidi dokáže k životu v nepohodlných výškách přivést především náboženství a zlato. Všechna tato vysokohorská sídla jsou výjimečná. Většina lidí však žije ve městech mnohem blíže hladině moře. Podíváte-li se na světové metropole, jejich nadmořská výška se často počítá jen v desítkách metrů. Právě v takových podmínkách se lidské tělo vyvíjelo.

Někdy však lidé opouštějí známá města a vydávají se do velkých výšek. Kromě materiálního zisku a duchovních potřeb je žene ještě něco jiného: touha po výpravě a překročení vlastních hranic. Hory člověka přitahují a mnoho lidí na toto volání odpovídá. Správná příprava na horskou expedici a rozumné chování během samotného výstupu výrazně zvyšují bezpečnost a snižují zdravotní rizika.

Zdravotní rizika ve vysoké nadmořské výšce

Co přesně prožívá nepřipravený člověk ve vysoké nadmořské výšce? Účinky pobytu ve výšce mohou být různé a neznamená to, že se u každého objeví všechny. Je však lepší znát je předem. Projděme si pozorovatelné projevy aklimatizace od mírných příznaků až po ty nejtěžší a vzácné, kdy se tělo nedokáže přizpůsobit.

Nadmořská výška působí na každého jinak. Někdo cítí jen mírné nepohodlí a téměř si ho nevšímá, jiný trpí, ale přesto dojde k plánovanému cíli. U některých lidí začínají potíže už nad 1 500 metry.

Mírná akutní horská nemoc

Ve vysokých nadmořských výškách se mohou objevit tyto potíže:

• bolesti hlavy
• slabost
• dušnost při chůzi nebo jiné zátěži
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost nebo zvracení
• závratě
• zrychlený tep
• brnění kůže
• otok rukou, nohou a obličeje
• častější močení nebo plynatost
• nespavost
• poruchy dýchání během spánku
• krvácení z nosu
• celková nevolnost

Mohou se objevit i další příznaky, zejména u lidí s chronickým onemocněním, u těhotných žen nebo u dětí. Žádný z uvedených příznaků není při vysokohorské turistice „povinný“. Některé se však pravděpodobně objeví během 12–24 hodin od začátku výstupu.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, ale nebrání dalšímu postupu, lze to považovat za známku adaptačního procesu. Naopak například chybějící častější nutkání na močení může ukazovat na špatnou aklimatizaci a dehydrataci.

Kombinace několika příznaků ukazuje na horskou nemoc. Společně mohou znamenat její nejmírnější formu – akutní horskou nemoc (AMS). Tělo na ni reaguje adaptační odpovědí. Při úspěšné aklimatizaci příznaky během několika hodin nebo dnů zeslábnou, případně zcela zmizí. Ve většině případů to trvá 1–2 dny.

Těžká výšková nemoc: plicní a mozkový edém

Existují i těžké formy výškové nemoci, při nichž se vnitřní orgány začnou plnit tekutinou. Vzniká tak vysokohorský plicní edém (HAPE) nebo vysokohorský mozkový edém (HACE). V nejhorších případech probíhají oba procesy současně. Příznakům edému je nutné věnovat velkou pozornost, aby bylo možné včas zasáhnout a zastavit rozvoj onemocnění. V takové situaci rozhoduje každá hodina, protože stav se může zhoršovat rychle.

Příznaky vysokohorského plicního edému (HAPE):

• dušnost i v klidu
• pocit sevření na hrudi
• neschopnost ležet, okamžitá potřeba sednout si (časté probouzení)
• kašel, někdy s vlhkým nebo krvavým hlenem
• slabost

Vysokohorský plicní edém se diagnostikuje při výskytu kterýchkoli dvou z těchto příznaků. Dalšími známkami jsou zrychlené dýchání a tep, sípání při dýchání a namodralé zbarvení kůže.

Mezi rizikové faktory plicního edému patří dřívější onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému a také chronické či akutní infekce, například zápal plic, angína nebo bronchitida. Plicní edém může vyvolat i nadměrná fyzická zátěž dříve, než se tělo plně aklimatizuje na výšku. Proto se doporučuje stoupat pomalu a často odpočívat.

Léčba HAPE zahrnuje podání kyslíku, klid, zahřátí organismu a při pokračujícím zhoršování okamžitý sestup. Doporučená medikace může zahrnovat nifedipin, který je mimochodem součástí každé lékárničky Altezza Travel.

Příznaky vysokohorského mozkového edému (HACE):

• únava a apatie
• dezorientace, změněný duševní stav, potíže s myšlením a vyjadřováním
• nevolnost
• zrychlený tep
• ataxie, tedy porucha hybnosti projevující se zhoršenou koordinací pohybů připomínající opilost
• horečka
• fotofobie, bolestivá citlivost na světlo

Mozkový edém je nejtěžší a život ohrožující forma výškové nemoci. Pokud jste slyšeli o úmrtích horolezců na Everestu, která nebyla způsobena nehodou, velmi často šlo právě o vysokohorský mozkový edém. Stávalo se to ve chvíli, kdy lezci nemoc ignorovali a pokračovali ve výstupu. Onemocnění často postupuje rychle: do 24 hodin od nástupu vážných příznaků může následovat kóma a poté smrt.

Léčba HACE zahrnuje podání kyslíku, okamžitý sestup, pokud nedojde ke stabilizaci, a evakuaci při zhoršení stavu, kdy se člověk nedokáže pohybovat samostatně. Jako lék lze použít dexamethason. I ten je k dispozici v lékárničkách Altezza Travel.

Výšková pásma

V jakých výškách se určité účinky objevují? Horská medicína dělí nadmořskou výšku do tří pásem s odlišnými charakteristikami, především podle tlaku, který ovlivňuje množství kyslíku ve vzduchu.

Tři pásma jsou následující:

• 1 500–3 500 metrů – vysoká nadmořská výška
• 3 500–5 500 metrů – velmi vysoká nadmořská výška;
• nad 5 500 metrů – extrémní nadmořská výška.

Zmínit je třeba také hranici 8 000 metrů nad mořem. Vše nad ní se označuje jako zóna smrti. V takových výškách se stav organismu rychle a výrazně zhoršuje. Delší pobyt není možný, protože tělesné systémy se pod zátěží postupně vypínají a následuje smrt. Maximální doba pobytu v těchto výškách je dva až tři dny, a to u zkušených horolezců používajících doplňkový kyslík. Aklimatizace nad 8 000 metrů není možná. Na Zemi je 14 horských vrcholů, které tuto výšku přesahují.

Jak už bylo řečeno, pro člověka je nejpřirozenější život u hladiny moře. V nadmořské výšce 0 metrů je průměrný atmosférický tlak na Zemi přibližně 100 kilopascalů (kPa).Přesnější hodnota průměrného tlaku u hladiny moře je 101 325 pascalů (760 mmHg), tedy 1 atmosféra (1,033233 atm). To odpovídá zhruba 760 milimetrům rtuťového sloupce (mmHg). Lidé se zvýšenou citlivostí na počasí někdy sledují hodnoty tlaku v předpovědích. Je to důležité zejména pro osoby s nízkým nebo vysokým krevním tlakem, dýchacími potížemi či problémy s krevním oběhem. Vnější tlak ovlivňuje stav cév, tím i zásobování organismu kyslíkem a nakonec celkový stav.

Tlak vzduchu není s nadmořskou výškou spojen přímočaře; ovlivňuje ho také počasí, zejména teplota a vlhkost. Ve vlhkém přímořském klimatu se výšková nemoc může objevit v nižších polohách než v suchých oblastech. Například na Kamčatce a v Patagonii lze příznaky výškové nemoci cítit i pod 1 500 metry, zatímco v suchém Himálaji bývají účinky vysoké nadmořské výšky patrné až od 3 500 metrů nebo ještě výše. Spoléhat se pouze na údaj o nadmořské výšce proto nestačí.

Dýchání ve vysokých nadmořských výškách

Abychom porozuměli fungování dýchací soustavy, nestačí znát jen atmosférický tlak. Důležitý je také parciální tlak. Jde o tlak, který by vyvíjela konkrétní plynná složka vzduchu, kdyby sama zabírala stejný objem jako všechny plyny dohromady. Vzduch obsahuje dusík, kyslík, argon, oxid uhličitý a další plyny. Pro nás je zásadní kyslík, který tvoří téměř 21 %.Kyslík tvoří 20,946 % celkového objemu suchého vzduchu. Jeho podíl zůstává v každé nadmořské výšce stejný, ale parciální tlak kyslíku s rostoucí výškou klesá, protože klesá atmosférický tlak.

Jak člověk stoupá výše nad moře, atmosférický tlak se snižuje. Slábne působení gravitace a plyny se ve vzduchu rozptylují volněji. Klesá proto i parciální tlak kyslíku. U hladiny moře je parciální tlak kyslíku v atmosféře přibližně 21,2 kPa. Atmosférický tlak se přibližně každých 5 500 metrů sníží na polovinu a spolu s ním klesá i parciální tlak kyslíku. Jinými slovy: vdechnete stejný objem vzduchu jako dříve, ale obsahuje méně kyslíku.

Podívejme se na Mount Everest, nejvyšší horu Země, aby bylo jasné, jak tento proces funguje. U paty Everestu se parciální tlak kyslíku blíží známé normě 21 kPa, takže se zde dýchá snadno. V základních táborech Everestu, ležících ve výšce 5 150–5 364 metrů, klesá atmosférický tlak přibližně na polovinu. Pro jednoduchost uvažujme 50 kPa, tedy polovinu ze 100 kPa u hladiny moře. Podíl kyslíku ve vzduchu zůstává stejný, přibližně jedna pětina neboli 20,946 %, takže parciální tlak kyslíku se sníží zhruba na polovinu, tedy něco přes 10 kPa. S další výškou je však exponenciální pokles stále zřetelnější.

Na vrcholu Mount Everestu ve výšce 8 848 metrů je atmosférický tlak jen 33,7 kPa a podíl kyslíku zůstává přibližně jedna pětina. Když vypočítáme 21 % z 33,7 kPa, vyjde parciální tlak kyslíku v této výšce pouze 7,1 kPa. To je třetina známé normy 21 kPa. Jinými slovy: abyste získali obvyklé množství kyslíku, museli byste nadechnout třikrát více vzduchu.

Zároveň v krvi klesá parciální tlak oxidu uhličitého. Tím se dostáváme k dalšímu důležitému účinku vysoké nadmořské výšky. Jak dýchání funguje? Ve velkých cévách a v mozku máme receptory, které neustále měří parciální tlak oxidu uhličitého a kyslíku v krvi. Tato informace se dostává do dechového centra, které údaje vyhodnocuje a určuje frekvenci i hloubku nádechů. Normální hodnoty arteriálního parciálního tlaku jsou stanoveny pro hladinu moře: 5,3 kPa pro oxid uhličitý a 13 kPa pro kyslík. Když se hodnoty odchýlí, mozek nás nutí dýchat častěji a hlouběji.

Přibližně do 2 500 metrů nad mořem je pro mozek prioritou arteriální parciální tlak oxidu uhličitého; nad touto výškou začíná být důležitější tlak kyslíku v krvi. Právě hranice 2 500 metrů se považuje za kritickou pro nástup výškové nemoci. Většina zdravých lidí v této výšce pocítí první příznaky a začíná aklimatizace.

Periodické dýchání během spánku

Po překročení hranice 3 000 metrů se u některých lidí mohou objevit poruchy dýchání ve spánku. Tento jev se označuje jako periodické dýchání neboli Cheyneovo-Stokesovo dýchání. Projevuje se sledem fází: nejprve mělké a řídké nádechy, potom časté a hluboké dýchání, následně úplná pauza v dýchání na několik sekund a poté se cyklus opakuje.

Během pauzy se člověk může probudit s pocitem dušení. Ve vysokých výškách je takový neklidný spánek vyčerpávající a brání horolezcům v řádném odpočinku. Změna dechového vzorce je způsobena reakcí dechového centra na arteriální parciální tlak dvou plynů v krvi: oxidu uhličitého a kyslíku. U lidí, kteří vysokou nadmořskou výšku zažívají poprvé, jde o normální reakci.

Dehydratace

Nízký atmosférický tlak urychluje odpařování vlhkosti a vede k dehydrataci. Při výstupu do vyšších poloh je třeba na tento efekt myslet neustále. Dalším faktorem, který k dehydrataci přímo přispívá, může být častější močení.

Někdy si člověk dehydratace nevšimne a necítí žízeň. Nedostatek vody v těle však nakonec ovlivní jeho fungování. Je nezbytné pít průběžně, i když se Vám nechce. Optimální doporučení je 3–4 litry denně.

Ultrafialové záření

Ultrafialové záření je riziko, na které se nesmí zapomínat, zvlášť při silném slunci ve vysokých polohách. Čím výše stoupáte, tím zranitelnější vůči UV záření jste. V zasněžených oblastech, například na Mount Everestu, je jeho účinek ještě silnější, protože světlo se odráží od sněhu. Riziko spálení kůže roste.

Před ultrafialovým zářením chrání oblečení, opalovací krém na obličej a ruce i sluneční brýle. Vyplatí se myslet také na nákrčník typu buff, který lze vytáhnout od krku přes obličej a chránit se tak před sluncem i chladem.

Chlad

Chlad je dalším zásadním faktorem, který je třeba při cestě do hor zohlednit. V horách je vždy chladněji a čím výše stoupáte, tím nižší teploty přicházejí. Nepříjemnou teplotu může doprovázet silný vítr a vysoká vlhkost. Do hry vstupuje také pocitová teplota vzduchu, která může být výrazně nižší než čísla v předpovědi počasí před odjezdem do hor.

Pokud Vás v takových podmínkách zastihne déšť, situace se zhorší. Chlad je při přípravě a plánování výstupu velmi důležitý faktor. Je nutné mít náhradní sadu teplého oblečení a také náhradní ponožky a rukavice pro případ, že hlavní pár promokne. V extrémních výškách roste riziko omrzlin.

Spolehlivý expediční operátor účastníky nejen informuje o potřebném vybavení, ale umí ho také zajistit. Například na Kilimandžáru má Altezza Travel největší sklad horského vybavení, kde si každý účastník výstupu může půjčit vše od oblečení až po spací pytel.

Jak se připravit na vysokou nadmořskou výšku?

Jak tedy připravit tělo na pobyt ve vysoké nadmořské výšce? Krátká odpověď zní: nijak úplně. Výšková nemoc může postihnout kohokoli bez ohledu na zdravotní stav, věk, pohlaví a další faktory. Neexistují konkrétní cviky, které by dokázaly zabránit akutní horské nemoci nebo jejím jednotlivým příznakům. Sportovci, kteří pravidelně trénují ve své obvyklé nadmořské výšce, jsou k nemoci stejně náchylní jako lidé, kteří nikdy nesportovali. Za více než deset let organizování výstupů na Kilimandžáro jsme opakovaně viděli, jak trénovaní muži sportovci bojovali s obtížemi, zatímco nepřipravené mladé ženy vystoupily na horu plynule a s rezervou.

Mezi rizikem výškové nemoci a chronickými onemocněními, jako je diabetes nebo plicní choroby, neexistuje přímá souvislost. Lidé s odchylkami v normální funkci dýchacího a kardiovaskulárního systému by však měli během výstupu sledovat svůj stav obzvlášť pečlivě. Riziko nemoci nesouvisí ani s věkem lezců, přestože se někdy tvrdí, že mladí lidé jsou k výškové nemoci náchylnější než starší. Toto tvrzení se však obvykle týká konkrétně mladých mužů ve věku 16–25 let.

Někteří trenéři doporučují vytrvalostní aktivity, například běh nebo plavání, ale ty přímo neodpovídají podmínkám ve vysoké nadmořské výšce. Dobrá fyzická kondice má pozitivní roli: pomáhá zvládnout nároky pohybu, stoupání a nesení zátěže. Člověk bez nadváhy a v dobré sportovní formě vydá při rostoucí fyzické zátěži během horské expedice méně energie než ten, kdo žije sedavě. Oslabený člověk nebo člověk s výrazně vyšším podílem tělesného tuku oproti svalové hmotě bude čelit zároveň fyzické námaze i adaptaci na výšku. Není však jisté, zda bude mít kapacitu na obojí. Kardiovaskulární trénink tělo na horský výstup nepochybně připraví, žádné cvičení ho ale plně nepřipraví na samotné získávání výšky.

Jediné, co lze teoreticky udělat v obvyklých nadmořských výškách, je trénink v hypobarické komoře, která simuluje nízký atmosférický tlak. Jde však o složitý lékařský postup vyžadující přítomnost zdravotníků. Pro většinu lidí není dostupný; tyto komory se používají k výcviku astronautů, pilotů a parašutistů. Existují také výškové stany, v nichž tlak zůstává normální, ale koncentrace kyslíku klesá z obvyklých 21 % na 12 %, čímž simuluje nízký parciální tlak kyslíku ve vysoké nadmořské výšce. Takové stany se používají v noci po dobu jednoho týdne před výstupem.

Dobrou strategií je aklimatizace prostřednictvím expedic do nižších výšek před pokusem o vysoké hory. Například před výstupem na Kilimandžáro lze absolvovat vysokohorský trek na horu Meru, který pomáhá tělu přizpůsobit se fyzické zátěži a poskytuje potřebnou aklimatizační přípravu. Čím vyšší horu plánujete zdolat, tím důležitější je pečlivě naplánovat postupnou aklimatizaci v nižších výškách, aby se tělo mohlo přizpůsobovat plynule. Zvlášť zásadní je to před nejvyššími vrcholy Karákóramu a Himálaje.

Proč jsme podrobně popsali konkrétní účinky vysoké nadmořské výšky? Jednoduše proto, abychom vysvětlili jejich složitou biochemickou povahu, která se projevuje v extrémních výškách, kde lidé nikdy nežili. V městských podmínkách pro to neexistují žádné speciální tréninkové programy a pro většinu lidí není možné připravit tělo na extrémní výšky jinak než pobytem v horách a postupným zvyšováním nadmořské výšky noclehů.

Existuje jediná výjimka – původ člověka a nadmořská výška, ve které žije. Pokud pocházíte z Tibetu, And, Etiopské vysočiny nebo jiných vysokohorských oblastí a dlouhodobě žijete ve vysokých polohách, může Vám genetické dědictví poskytnout ve výšce určitou výhodu. U obyvatel Tibetu byla pozorována větší kapacita plic a schopnost dýchat častěji než u jiných lidí na planetě. Obyvatelé And mají objem krve schopný přenášet více hemoglobinu než u jiných populací. Vysokohorští obyvatelé Etiopie mají obecně zvýšenou hladinu hemoglobinu ve srovnání s lidmi žijícími v nížinách. To vše ukazuje na genetickou adaptaci populací, které v horských oblastech žijí tisíce let. Lidé žijící ve výškách nad 2 500 metrů nad mořem tvoří jen něco přes 1 % světové populace.

Co mají dělat všichni ostatní, kterým příroda takovou výhodu nedala? Odpověď je jednoduchá: dodržovat pravidla, která pomáhají tělu přizpůsobit se během výstupu.

Tipy pro lepší aklimatizaci:

To, jak se budete během výstupu cítit, závisí na rychlosti získávání výšky, délce pobytu v různých nadmořských výškách, intenzitě pohybu a míře fyzické zátěže. Důležité je také řídit se pravidlem „vystup vysoko, spi nízko“ a dbát na dostatečnou hydrataci.

Úspěch aklimatizace ve většině případů závisí na kvalitě programu výstupu, zkušenostech průvodce a celkové organizaci expedice včetně stanů, vybavení a stravy.

Aklimatizace má také psychologickou složku. Je známo, že lidé pod emočním stresem se aklimatizují hůře než ti, kteří jsou uvolnění a mentálně připravení. Doporučujeme odpojit se od každodenních starostí a soustředit myšlenky na cestu a expedici. Omezení psychického stresu má pozitivní vliv na rychlost aklimatizace, zatímco stres ji zpomaluje.

Před výstupem

Nejlepší prevencí výškové nemoci je dát tělu prostor k přirozené aklimatizaci. Znamená to postupné získávání výšky – nejen z hlediska tempa chůze, ale i volby táborů, ve kterých nocujete. Hlavní část aklimatizace probíhá během spánku, důležité jsou však i denní aktivity.

Jednou z prvních možností je užití acetazolamidu, známějšího jako Diamox, ještě před začátkem výstupu. Diamox je lék, který pomáhá tělu zvládat aklimatizaci. Používá se při léčbě mozkového a plicního edému i preventivně před výstupem do vyšších poloh. Více o tomto léku najdete v našem článku. Pokud se vydáváte na expedici na Kilimandžáro s Altezza Travel, tento lék je vždy v expediční lékárničce a můžete ho užítAltezza Travel doporučuje všem účastníkům výstupu na Kilimandžáro kúru Diamoxem od prvního dne expedice, dvakrát denně v dávce 125 mg. Tento postup nejúčinněji pomáhá tělu při získávání výšky. na začátku nebo během výstupu.

Pokud máte významné dýchací nebo kardiovaskulární potíže, je nezbytné poradit se před plánováním výstupu s lékařem.

Volba programu výstupu určuje nejen obtížnost, ale i to, jak se budete během cesty cítit. Doporučují se delší programy s větším počtem dní. Například sedmidenní trasy na Kilimandžáro jsou vhodnější než kratší šestidenní a pětidenní varianty. Čím více dní dáte tělu na adaptaci, tím vyšší je pravděpodobnost, že dosáhnete plánované výšky a budete se cítit lépe. Právě proto pro naše skupinové výstupy na Kilimandžáro volíme delší itineráře.

Všímejte si také toho, zda program horského treku zahrnuje aklimatizační túry. Jde o procházky nebo krátké výstupy ve volném čase po příchodu do jednotlivých táborů. Jejich cílem je pomoci plicím přizpůsobit se výšce, se kterou se setkáte v dalších dnech. Stoupáte klidným tempem, strávíte čas v nejvyšším bodě daného dne a poté sestoupíte do tábora na noc. Během spánku oběhový systém pracuje na tvorbě většího množství červených krvinek, které přenášejí kyslík z plic do všech tkání těla. Další den se budete cítit lépe. To je základní princip horolezectví: „vystup vysoko, spi nízko“. Zvlášť dobře funguje na oblíbených horských trasách, jako je Inca Trail v Peru a výstup na Kilimandžáro v Tanzánii.

Kromě zvýšené tvorby červených krvinek reaguje tělo na vyšší nadmořskou výšku i dalšími fyziologickými změnami v dýchacím a oběhovém systému. Proto jsou vícedenní programy výstupu lepší než krátké.

Pečlivě si prostudujte informace o horském operátorovi, se kterým plánujete výstup absolvovat. Seriózní společnost poskytne podrobné informace o programech výstupu: trasu, stanové a osobní vybavení, stravování, profesionalitu a výcvik průvodců, zdravotní podporu během expedic, práci se zdravotními riziky účastníků, pojištění i evakuační plán pro případ mimořádné situace.

V Altezza Travel například podrobně popisujeme, jak se připravit na výstup na Kilimandžáro.

Klíčová doporučení pro výstup:

Během expedice dodržujte několik jednoduchých pravidel, která pomáhají chránit před těžkými příznaky výškové nemoci a dělají výstup snesitelnějším:

• Pohybujte se během expedice co nejpomaleji.
• Pijte více vody než obvykle, ideálně 3–4 litry denně.
• Nevynechávejte jídlo, ani když ztratíte chuť k jídlu.
• Vyhněte se nadměrné fyzické zátěži, zejména během prvních 48 hodin. Sportovní aktivity je vhodné vynechat po celou dobu výstupu.
• Před výstupem i během něj se vyhněte alkoholu, práškům na spaní a tabáku.
• Sledujte svůj stav a při více příznacích výškové nemoci informujte průvodce.
• Při zhoršování výškové nemoci sestupte. Často stačí k vymizení příznaků sestoupit jen o 500 metrů.
• V extrémních výškách použijte při zhoršení příznaků doplňkový kyslík. Rozhodnutí učiní hlavní průvodce skupiny.

Více o výstupech s Altezza Travel najdete ve speciálním článku o aklimatizaci na Kilimandžáru. Popisujeme v něm práci našich průvodců, každodenní povinné zdravotní kontroly i postupy záchranných průvodců při akutní výškové nemoci. Najdete tam také podrobnější informace o stadiích akutní horské nemoci, vysokohorském plicním edému a mozkovém edému.

Pokud chcete vyzkoušet své síly při horském výstupu, Kilimandžáro, nejvyšší hora Afriky, je vhodným místem pro první setkání s vysokými horami. K výstupu na nejvyšší africký vrchol nemusíte být sportovec ani vlastnit speciální vybavení. S Altezza Travel můžete do vysokohorského treku nastoupit s jistotou, že Váš zdravotní stav budeme po celou dobu pečlivě sledovat.

Chcete vědět víc o cestách po Tanzánii?

Ozvěte se našemu týmu. Procestovali jsme všechny hlavní oblasti Tanzánie. Naši cestovní konzultanti působí přímo pod Kilimandžárem a rádi Vám poradí s plánováním cesty.

Další zajímavé články